Автоматизированный перитонеальный диализ — новые возможности контроля лечения

Об инновационной методике проведения автоматизированного перитонеального диализа рассказывает Олег Николаевич Котенко, главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы, руководитель Московского научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки.

Хроническая болезнь почек имеет прогрессирующее течение и приводит к развитию терминальной почечной недостаточности (тХПН), которая необратима, однако поддается лечению и контролю. При тХПН назначается диализ — метод очищения крови от токсинов. В будущем пациенту может быть произведена трансплантация почки.

Число пациентов, получающих лечение гемодиализом (ГД) и перитонеальным диализом (ПД) по всему миру уже составляет около трех миллионов человек и ежегодно увеличивается на 5-7%. В нашей стране заместительную почечную терапию диализными методами получают более 55 000 пациентов, в Москве — более 4 500 человек. В нашей больнице методами гемо- и перитонеального диализа проходят лечение 214 и 248 пациентов соответственно. Своевременное начало диализа позволяет избежать осложнений терминальной хронической почечной недостаточности и продлевает жизнь пациента.

Метод ПД является наиболее физиологичным для организма, поскольку максимально приближен к функции почек. Отличительная его особенность — возможность проведения процедуры в домашних условиях: она проста и может выполняться пациентом самостоятельно.

Одна из методик проведения перитонеального диализа — автоматизированный перитонеальный диализ (АПД), который проводится с помощью специального аппарата — циклера. Аппарат, автоматически, без участия пациента, обеспечивает введение и выведение диализного раствора в брюшную полость. Лечение методом АПД проводится в ночное время, во время сна и длится 9-10 часов. Безусловно, метод автоматизированного перитонеального диализа имеет неоспоримые преимущества, обеспечивая высокое качество жизни по сравнению с другими методами диализа.

  • Физиологичность ПД. При перитонеальном диализе процесс очищения организма идет постоянно, аналогично работе почек. Благодаря этому в организме не успевают накапливаться вредные продукты метаболизма и лишняя жидкость. Также ежедневно выводятся фосфаты, избыток которых приводит к серьезным осложнениям. При ПД сердечно-сосудистая система не испытывает дополнительных нагрузок, а почки дольше сохраняют остаточную функцию.
  • Сохранение привычного образа жизни. Пациенты имеют возможность сохранять социальную активность и вести близкий к привычному образ жизни: работать, учиться, заниматься спортом, встречаться с друзьями и даже путешествовать.
  • Мобильность. Благодаря компактным размерам циклера его можно брать с собой на дачу, в командировки и туристические поездки. Для его транспортировки предусмотрен специальный чемодан, внешне практически не отличающийся от обычного багажа. Но, конечно, необходимо еще и обеспечение специальными растворами, которые представляются всем пациентам бесплатно.
  • Гибкая диета. Метод ПД дает возможность соблюдать более привычную диету — щадящие ограничения по питанию и питьевому режиму позволяют выбирать из широкого списка разрешенных продуктов. А это значит, что пациент будет чувствовать себя более комфортно за столом на семейных и дружеских праздниках.

Лечение методом АПД в нашей больнице сейчас проходят 85 пациентов. И для них у нас очень хорошая новость: стал доступен новый циклер с удаленным контролем прохождения процедуры. В чем его преимущества?

Обычно пациент, проходящий дома процедуры АПД, приходит в больницу 1 раз в месяц на плановый осмотр с дневником ведения процедур. Современная же технология автоматизированного перитонеального диализа позволяет врачам ежедневно получать информацию о процедурах, удаленно контролировать процесс и вносить изменения в режим лечения. Это достигается с помощью специальной web-платформы, которая позволяет врачу ежедневно получать результаты лечения пациента, корректировать при необходимости программу лечения и удаленно загружать ее на циклер. Удаленный обмен данными позволяет пациенту получать лечение в домашних условиях своевременно и индивидуально, независимо от расстояния, на котором он находятся от диализного центра. Врач же, кроме постоянной осведомленности о ходе лечения, получает возможность в режиме реального времени заметить возможные проблемные ситуации и предотвратить развитие осложнений.

При отсутствии противопоказаний метод амбулаторного автоматизированного перитонеального диализа рекомендован* социально активным пациентам, которые предпочитают лечение в домашних условиях и хотят сохранить привычный образ жизни: учиться, работать и путешествовать. Также метод показан* пациентам, живущим на значительном удалении от диализного центра, и пожилым людям, испытывающим трудности с передвижением вне дома.

В нефрологическом отделении № 4 пациенты с хронической болезнью почек 4-5 стадии могут получить консультацию на предмет выбора заместительной почечной терапии.
Консультации проводит заведующий нефрологическим отделение № 4 Мелентьев Р. В.
Время: среда с 11:00 до 14:00. Запись на прием: 8 (499) 196-31-22 и 8 (499) 196-26-88. Место: 3 корпус, 4 этаж, 423 кабинет.

* При выборе метода диализа требуется консультация с лечащим врачом.

Задать вопрос врачу

Ваше имя *
Ваш вопрос *
Invalid Input
Ваш e-mail *

Если мы долго не отвечаем вам, возможно, вы предоставили некорректный адрес электронной почты для обратной связи. Направьте нам свой вопрос еще раз.


Необходимо Ваше согласие на обработку персональных данных

 

Введите проверочный код * Введите проверочный код

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Уважаемые пользователи!

  1. При использовании информации, размещаемой на официальном сайте ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» (далее — «Сайт»), технические средства Сайта автоматически распознают сетевые (IP) адреса и доменные имена каждого посетителя Сайта. Упомянутые сведения, а также электронные адреса лиц, пользующихся интерактивными сервисами Сайта и (или) отправляющих электронные сообщения в адреса, указанные на Сайте; автоматически накапливаемые сведения о том, к каким интернет-страницам Сайта обращались пользователи; иные сведения (в том числе персонального характера), сообщаемые пользователями, — хранятся с использованием технических средств Сайта для целей, указанных в настоящем Уведомлении.

  2. Сведения о пользователях Сайта, накапливаемые и хранимые в технических средствах Сайта, используются исключительно для целей совершенствования способов и методов представления информации на Сайте, улучшения обслуживания его пользователей (посетителей), выявления наиболее посещаемых интернет-страниц (интерактивных сервисов) Сайта, а также ведения статистики посещений Сайта.

  3. Вне пределов, указанных в пункте 2 настоящего Уведомления, сведения о пользователях Сайта не может каким-либо образом использована или разглашена. Доступ к таким сведениям имеют только лица, специально уполномоченные на проведение работ, указанных в пункте 2 настоящего Уведомления и предупрежденные об ответственности за случайное или умышленное разглашение либо несанкционированное использование таких сведений.

  4. Информация персонального характера о пользователях Сайта хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

    Федеральный закон о персональных данных

  5. Какая-либо информация, являющаяся производной по отношению к сведениям, перечисленным в пункте 1 настоящего Уведомления, представляется для последующего использования (распространения) исключительно в обобщенном виде, без указания конкретных электронных адресов и доменных имен пользователей (посетителей) Сайта.

  6. Рассылка каких-либо электронных сообщений по электронным адресам пользователей (посетителей) Сайта, а также размещение на Сайте гиперссылок на сетевые (электронные) адреса пользователей Сайта и (или) их интернет-страницы допускаются исключительно, если такая рассылка и (или) размещение прямо предусмотрены правилами использования соответствующего интерактивного сервиса и на такую рассылку и (или) размещение получено предварительное согласие пользователя (посетителя) Сайта, выраженное в форме, предусмотренное указанными правилами. Переписка с пользователями (посетителями) Сайта, не относящаяся к использованию интерактивных сервисов Сайта, либо иных информационных разделов Сайта, не производится.

  7. Вопросы и замечания, связанные с порядком использования информации, собираемой при использовании Сайта, или условиями настоящего Уведомления, должны быть адресованы в ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ».