Настройки

Skip to main content
Русский язык English Français Española 中國人
Единый контакт-центр:

(495) 870-36-07

Родильный дом:

(499) 190-52-80

Платные услуги:

(495) 870-36-04

Роды для иногородних:

8 800 500-00-03

|

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

Заведующая отделением

Кудинова Снежана Павловна

Врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей квалификационной категории, к.м.н. Обладатель статуса «Московский врач»
Задать вопрос врачу отделения

Контакты отделения

Зав.отделением
8 (499) 196-22-43
Старшая медсестра, ординаторская
8 (499) 196-18-12
Отделение находится в 4 корпусе

Отделение открыто 20 января 1990 года. В настоящее время в отделении работают 40 сотрудников ультразвуковой и функциональной диагностики. Из них 2 врача имеют статус "Московский врач", 25 врачей имеют высшую, 10 - первую квалификационную категорию.

Отделение проводит разнообразные ультразвуковые, функциональные и нейрофункциональные обследования пациентов, находящихся на стационарном лечении, а также в рамках оказания населению платных медицинских услуг.

Функциональная диагностика

Холтер

Холтеровское мониторирование – это непрерывная запись ЭКГ в течение 24, а иногда 48 или 72 часов. Для этого используется портативный прибор – регистратор. Это небольшое устройство, которое крепится на поясе или через плечо. К нему подсоединены несколько электродов, которые фиксируются на грудной клетке как при проведении ЭКГ.

Процедура абсолютно безболезненна. Пациент носит прибор с собой и ведет обычный образ жизни. Прибор в это время будет беспрерывно фиксировать каждый удар сердца.
Во время ношения прибора врач попросит вести дневник, где нужно будет отмечать время физической активности (например, подъем по лестнице), эмоциональных переживаний, приема лекарств и моменты, когда ощущаются какие-либо симптомы. Сопоставив записи с данными ЭКГ, врач получит полную картину работы сердца в различных жизненных ситуациях.

Чаще всего на холтеровское мониторирование направляет врач-кардиолог, однако его может порекомендовать и терапевт или невролог, если есть подозрения на кардиологическую природу симптомов.

Когда назначается «холтер»

Жалобы на работу сердца: ощущения перебоев, учащенного сердцебиения, "замирания" или неритмичной работы сердца. Особенно важно, если эти симптомы появляются и исчезают внезапно.
Диагностика аритмий: Холтер помогает выявить различные виды нарушений сердечного ритма, которые могут быть опасны для здоровья.
Выяснение причин болей в груди: если у вас бывают боли или дискомфорт в груди, исследование покажет, связаны ли они с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемией).
Поиск причин головокружений и обмороков: часто внезапные потери сознания связаны с кратковременными, но серьезными нарушениями ритма, которые невозможно "поймать" на обычной ЭКГ.
Оценка эффективности лечения: Если вы уже принимаете препараты от аритмии или ишемической болезни сердца, холтер покажет, насколько эффективно назначенное лечение.
Проверка работы кардиостимулятора: Исследование позволяет оценить, корректно ли функционирует установленный аппарат.

Электронейромиография

С помощью ЭНМГ врач измеряет скорость прохождения сигналов по нервам и то, как мышцы на эти сигналы реагируют.

ЭНМГ помогает врачу найти причину следующих жалоб:

  • Онемение, покалывание, «мурашки» в руках или ногах
  • Слабость в мышцах, быстрая усталость
  • Боли при движении или в покое
  • Судороги и подергивания
  • Снижение чувствительности кожи или, наоборот, ее повышенная чувствительность
Как проходит процедура?

На кожу в нужной области (рука, нога) накладываются одноразовые электроды, соединенные с аппаратом. Иногда для более детального исследования (игольчатая ЭНМГ) может потребоваться тонкий одноразовый игольчатый электрод.
Пациент чувствует легкие покалывания, похожие на слабые разряды тока, наблюдаются кратковременные подергивания мышц в ответ на импульсы. Эти ощущения абсолютно безопасны, но могут быть немного непривычными.
Исследование длится 15 - 30 минут. Заключение поможет врачу, который направил пациента на исследование (неврологу, эндокринологу, ревматологу, терапевту) понять, что именно повреждено: нерв, мышца или место их соединения, оценить тяжесть повреждения и определить, насколько хорошо помогает назначенное лечение.
Заключение ЭНМГ также может понадобиться для прохождения медико-социальной экспертизы.

Ультразвуковые исследования
  • Органов брюшной полости
  • Почек и надпочечников
  • Органов малого таза (мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки у мужчин и матка с придатками - у женщин)
  • Исследования беременных на малых сроках
  • Щитовидной железы
  • Молочных желез
  • Слюнных желез
  • Органов мошонки
  • Лимфатических узлов
  • Мягких тканей
  • Суставов
  • Сердца
Триплексное сканирование сосудов
  • Головного мозга
  • Шеи
  • Конечностей (артерии и вены)
  • Почечный кровоток
  • Сосудов почечного трансплантата
  • Артерио-венозная фистула
Если врач рекомендует проведение ультразвукового или функционального исследования, предлагаем амбулаторно пройти диагностику в отделе платных медицинских услуг МКНИЦ Больница 52, запись на исследования по тел. 8 (495) 870-36-04, Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Подготовка пациентов к исследованиям

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа)

Исследование проводится натощак- за 6 ч не есть и не пить. За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование: исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки.

За 3 дня до УЗИ не проводить рентгеновское исследование с барием, за сутки - не проводить гастро- и колоноскопию, клизмы.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

Исследование проводится натощак - за 6 ч не есть и не пить. За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование: исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи.
За 3 дня до УЗИ не проводить рентгеновское исследование с барием, за сутки - не проводить гастро- и колоноскопию, клизмы.
Принести пробный завтрак (банан, йогурт с высокой жирностью).

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников (+забрюшинного пространства)

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, в т.ч. с с определением остаточной мочи

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1ч до исследования опорожнить мочевой пузырь, затем выпить 700-1000мл негазированной жидкости (при невозможности выполнения данной подготовки - выпить 500мл негазированной жидкости за 2 часа до исследования)

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства (определение наличия новообразований, патологически измененных лимфоузлов)

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. За 1ч до исследования опорожнить мочевой пузырь, затем выпить 700-1000мл негазированной жидкости ( при невозможности выполнения данной подготовки - выпить 500 мл негазированной жидкости за 2 часа до исследования

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное (ТРУЗИ)

Исследование проводится натощак (последний прием пищи за 6-8 ч до визита).
За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).
Вечером (накануне процедуры) провести очистительную клизму, утром перед процедурой кишечник опорожнить.
На исследование следует приходить с умеренно наполненным мочевым пузырем (выпить 500мл негазированной жидкости за 2 часа до исследования )

Ультразвуковое исследование молочных желез

Подготовка не требуется

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Ультразвуковое исследование тонкой кишки

Исследование проводится натощак- за 6 ч не есть и не пить. За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки).
За 3 дня до УЗИ не проводить рентгеновское исследование с барием, за сутки -не проводить гастро- и колоноскопию, клизмы.

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное, трансвагинальное (ТВУЗИ), трансректальное

При всех доступах -исследование проводится на 5-10 день цикла (считая от первого дня начала менструации) либо по специальным указаниям лечащего врача;
за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета без продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (исключить мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки)
При трансабдоминальном доступе - на исследование следует приходить с умеренно наполненным мочевым пузырем (выпить 500-1000 мл негазированной жидкости за 2 часа до исследования)
При трансректальном доступе - вечером накануне процедуры провести очистительную клизму, утром перед процедурой кишечник опорожнить.

Суточное мониторирование ЭКГ

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения.

Подготовка пациента

Не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:
в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

Суточное мониторирование АД

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения.

Подготовка пациента

Не требуется.

Информация по проведению исследования

Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью - 30 или 60 мин.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась; если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени;
для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача;
если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента; в столбце активность написать, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.
обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

При проведении ортопробы необходимо проинструктировать пациента

Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).
В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения.
Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 мин. нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Нагрузочные пробы (Тредмил-тест, ВЭМ)

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения/

Подготовка пациента

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;
нитраты, вазоактивные препараты - отмена в день исследования; антиагреганты- контроль терапии.
Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

В день исследования:

не сдавать анализы крови;
не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
легкий завтрак - не позднее чем за 2 часа до исследования;
мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка.
Продолжительиость каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием. Причины прекращения стресс-теста:

  • появление симптомов, требующих прекратить нагрузку (боль в груди, слабость, отдышка, хромота);
  • выраженная депрессия ST > 2мм;
  • элевация ST > 1 мм;
  • значимая аритмия;
  • устойчивое снижение систолического АД;
  • выраженная гипертензия (систолическое АД > 250 мм Hq или диа-столическое АД > 115 мм Hq) не указаны параметры ДАД;
  • достижение максимальная для данного пациента расчётной ЧСС;
  • отказ больного продолжать нагрузку. Если стресс-тест был прекращен при ЧСС < 85% от расчётной максимальной величины по причинам не связанным с ишемией (слабость, хромота, отказ пациента, гипертензия), то тест считается не действительным (т.е. на его основании нельзя исключать ИБС);
  • для оценки значимости у пациента ИБС и определения тактики лечения необходимо рассчитать индекс Дюка: время нагрузки -(5 х девиация ST) - (4 х индекс стенокардии). При индексе Дюка меньше -11, у больного высокий риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Необходимо решение вопроса о проведении коронарографии;
  • ЭКГ стресс-тест не имеет диагностического значения при исходной блокаде ЛНПГ, ритме стимулятора, синдроме WPW.

Противопоказания для проведения стресс-теста:

  • ОКС;
  • гемодинамически значимые аритмии;
  • активный эндокардит;
  • симптоматический тяжелый аортальный стеноз;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • ТЭЛА;
  • активный миокардит или перикардит.
Исследование функции внешнего дыхания

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения.

Подготовка пациента

Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
За 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе. Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:
ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования;
ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;
ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.

Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

ЭКГ

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения.

Подготовка пациента

Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЭХО-КГ

Рекомендуем иметь с собой данные предыдущих исследований/ выписки после стационарного лечения.

Подготовка пациента:

Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования - прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Специалисты отделения

Отзывы пациентов