Выполнено первое чрескожное коронарное вмешательство с использованием оптической когерентной томографии

В МКНИЦ Больница 52 выполнено первое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ со стентированием) с использованием оптической когерентной томографии (ОКТ) в качестве визуализирующего метода.

Вмешательство прошло успешно. В кальцинированном поражении коронарной артерии удалось добиться 100% раскрытия стента. 3D-визуализация подтвердила точность его установки и отсутствие деформаций.

ОКТ — это метод внутрисосудистой визуализации коронарных артерий, который позволяет получить детальную информацию о внутреннем просвете изучаемой артерии.

Его применяют непосредственно во время операции для улучшения принятия клинических решений в режиме реального времени.

Для получения изображения используется инфракрасный свет, который отражается от тканей, благодаря чему создаются поперечные изображения/срезы просвета сосуда. Определенным преимуществом является высокая разрешающая способность ОКТ по сравнению с внутрисосудистым ультразвуковым исследованием (ВСУЗИ). Так разрешающая способность ОКТ составляет до 10 мкм при осевом разрешении и до 20 мкм при боковом разрешении, что в 10 раз выше разрешения ВСУЗИ.

Аппарат внутрисосудистой визуализации позволяет установить критические детали:
• Рассмотреть атеросклеротические бляшки и их тип (липидные, фиброзные, кальцинированные) и выявить те, что склонны к разрыву, приводящему к острому инфаркту миокарда
• Зоны расслоений и другие изменения сосудистой стенки до микроскопических особенностей
• Точно измерить размер артерии, чтобы идеально подобрать стент по длине и диаметру
• В реальном времени оценить, как раскрылся и прилегает к стенкам установленный стент, нужно ли его дополнительно оптимизировать с помощью баллонной ангиопластики

Применение ОКТ во время операции — это значительный шаг вперед. Метод дает интервенционным хирургам самую точную картину изнутри сосуда и позволяет контролировать каждый этап установки стента. Это не только повышает качество и безопасность самой операции, но и значительно улучшает долгосрочные результаты лечения для пациента.

Операционная бригада:

Хирурги: Фетцер Денис Витальевич, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, к.м.н., обладатель статуса «Московский врач»
Кузеев Андрей Николаевич, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Анестезиолог: Тапашева Анастасия Александровна
Операционная медсестра: Овчинникова Ляна Валерьевна
Анестезиологическая медсестра: Казаку Кристина Николаевна