«Болезнь вейперов» EVALI
Неделю с 25 мая по 31 мая 2026 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделей отказа от табака.
Мы решили НЕ РАССКАЗЫВАТЬ нашим подписчикам о том, как вредны сигареты, курительные трубки, самокрутки с табаком, а также пассивное их курение... нет, сегодня не об этом, хотя на эту тему опубликовано бесчисленное количество информации. Мы РЕШИЛИ РАССКАЗАТЬ вам о том, как может повлиять на здоровье молодого человека пристрастие к электронным сигаретам (испарителям, «курилкам, любым электронным средствам доставки никотина), которые сейчас так популярны в молодежной среде и даже среди людей постарше.
Мы привыкли думать, что электронки безопаснее сигарет. Маркетинг сделал свое дело: приятный пар, сладкий вкус, никакого дыма. Но реальность такова, что врачи уже выделили отдельное заболевание — EVALI (E-cigarette or Vaping Use-Associated Lung Injury).
Всего один случай из практики пульмонологического отделения МКНИЦ Больница 52 — описание «болезни вейперов», острого повреждения легочной ткани в результате вейпинга.
Пациентка 23 лет поступает в стационар c жалобами на редкий малопродуктивный кашель. Заболела остро , когда появились жалобы на кашель, одышку при физической нагрузке, повышение температуры до 37,5 °C в ночные часы. Отрицает контакт с инфекционными больными и хронические заболевания органов дыхания. Стаж эпизодического курения — 3 года по 1 сигарете в сутки — почти ни о чем. Два года назад перешла на регулярное курение электронных сигарет. Накануне отдыхала в клубе в атмосфере задымленности от бесконтрольного массового курения посетителями электронных сигарет. Ввиду нарастания одышки, кровохарканья госпитализирована с признаками острой дыхательной недостаточности в инфекционный стационар, откуда была переведена к нам в отделение реанимации. Состояние тяжелое, в нижних отделах легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивалась крепитация (хруст); на воздухе насыщение крови кислородом SpO2 — 87%, на кислородотерапии 9 л/мин — 93%, артериальное давление 120/87 мм рт. ст., ЧСС 128 уд/мин.
На компьютерной томограмме органов грудной клетки в верхних и средних отделах легких мы видим диффузное неравномерное снижение пневматизации по типу матового стекла, утолщение междольковых и внутридольковых перегородок, множественные мелкоочаговые уплотнения и мелкие полости, утолщение стенок бронхов в прикорневых отделах, увеличение внутригрудных лимфатических узлов (рис. 1 в посте ниже).
В анализах крови — выраженные признаки системной воспалительной реакции, анемия.
В отделении реанимации и интенсивной терапии проводилось терапия глюкокортикостероидами, антибиотиками и препаратами железа, постоянная кислородотерапия, переливание эритроцитарной массы. После стабилизации состояния пациентка была переведена в терапевтическое отделение, потребность в кислородотерапии сохранялась. На контрольной КТ органов грудной клетки с контрастом наблюдалось существенное снижение плотности видимых ранее сливных очагов и инфильтратов (рис2 в посте ниже).
С учетом клинических , лабораторно-инструментальных данных, гистологической картины образцов легких у пациентки диагностирована «болезнь вейперов» (EVALI). Обращаем внимание: EVALI — это не локальная проблема. Легкие страдают первыми, но запускают цепную реакцию во всем теле.
1 — КТ легких при поступлении 2 — положительная динамика после курса терапии
Всего 50 оттенков серого на рентгеновских снимках — но за этим стоит борьба за сохранную функцию легких, за снижение риска хронического воспаления и связанных с ними крайне неблагоприятных системных реакций с высокой вероятностью отдаленных последствий.
Постараемся сказать просто: легкие созданы для воздуха, а не для масляного тумана. Хроническое вдыхание аэрозоля ведет к замещению легочной ткани соединительной тканью (фиброз) и развитию хронической обструктивной болезни легких — к необратимым изменениям в легких, работа которых определяет продолжительность и качество вашей жизни.
Не ждите, пока легкие превратятся в «попкорновые». Отказ от любого курения сегодня — это десятки лет активной жизни впереди.