Врачи-офтальмологи МКНИЦ Больница 52 вернули зрение молодому пациенту
8 августа — Международный день офтальмологии, и в честь праздника мы говорим огромное спасибо коллективу офтальмологического отделения под руководством Юлии Геннадьевны Копченовой и отмечаем из высочайший профессионализм, мастерство и смелость браться за сложные случаи.
«ИСТОРИЯ СПАСЕНИЯ»
«Офтальмологи 52-й меня буквально поставили на ноги , это правда. Нет слов, чтобы передать им мою благодарность». — говорит Алексей, тридцатидевятилетний мужчина в расцвете сил, который еще недавно был лишен не только профессии, но и повседневной активности из-за прогрессирующей потери зрения.
«Приехал в отделение на инвалидной коляске, а ушел самостоятельно», — рассказывает лечащий врач Алексея Марина Сергеевна Миронова. В 2023 году пациент перенес увеит — воспаление глаз, который лечили не очень успешно. На фоне увеита развились катаракта и вторичная постувеальная глаукома, За два года пациент практически ослеп — на момент обращения в МКНИЦ Больница 52 видел только свет, предметного зрения не было вообще.
Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза, которая расположена между склерой и сетчаткой. Она состоит из трех частей: радужки (окрашенной части, которая формирует зрачок), цилиарного (ресничного) тела, которое отвечает за выработку внутриглазной жидкости и фокусировку хрусталика, и хориоидеи — сосудистого слоя, который питает сетчатку.
Проявления и возможные осложнения увеита зависят от того, какая часть сосудистой оболочки воспалена. У нашего пациента пострадали все структуры сразу.
Поскольку зрачок был блокирован спайками, образовавшимися в результате хронического воспаления, было очень высоким внутриглазное давление — очень опасное состояние, ведь известно, что ведущая причина слепоты — именно глаукома. Пациента прооперировали в федеральном центре, выполнили лазерную иридэктомию, создав путь для оттока внутриглазной жидкости . Внутриглазное давление компенсировали, но зрение продолжало снижаться.
По поводу катаракты пациент обращался в несколько учреждений, но в лечении отказывали, считая глаз неоперабельным.
«К нам на первую консультацию мама привезла Алексея на коляске. После дообследования мы успешно прооперировали два глаза: провели факоэмульсификацию катаракты, имплантировали искусственные хрусталики, разделили спайки — пациент последовательно обрел зрение на оба глаза, стал передвигаться самостоятельно.
Вторым этапом боролись с воспалительным отёком сетчатки на двух глазах. Выполнили интравитреальное введение имплантата с глюкокортикоидом — это метод местного лечения заболеваний заднего отрезка глаза, направленный на подавление воспаления и отёка. Препарат содержит дексаметазон, который постепенно высвобождается из имплантата в течение 4–6 мес. Цель — устранить макулярный отёк (отёк центральной зоны сетчатки, отвечающей за остроту зрения) и контролировать воспаление.»
Сейчас пациент вернулся к работе в автосервисе, зрение восстановилось на 80%. Признается, что о полноценной жизни, а тем более о возвращении к профессии, уже и не думал.
«Увеит — хронический воспалительный процесс, может рецидивировать, особенно после хирургических вмешательств, — говорит Марина Сергеевна. — Пациент теперь в нашем „поле зрения“, мы контролируем его состояние и надеемся, что все у него будет благополучно и далее».