Настройки

Skip to main content
Русский язык English Français Española 中國人

Телефон справочной:
(495) 870-36-07

Телефон роддома:
(499) 190-52-80

Платные услуги:
(495) 870-36-04

|

Вирусный гепатит в вопросах и ответах

ЧТО ТАКОЕ ГЕПАТИТ?

Гепатит — это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.

    Какими бывают гепатиты?
  • Инфекционный гепатит чаще всего вызывают вирусы гепатита A, В, С, D, Е и другие;
  • Токсический гепатит развивается под влиянием алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, в результате отравления продуктами бытовой химии и другими ядовитыми веществами;
  • Гепатит вследствие жировой болезни печени является результатом нарушения обмена веществ (при ожирении, сахарном диабете).
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ?
Источник А B, D C E
Вода, пища 🔴 🔴
Внутрисемейное заражение 🔴 🟢 🔵 🔴
Переливание крови 🔴 🔴
Гемодиализ 🔴 🔴 🟡
Половой контакт 🔴 🔵 🟡
Нанесение татуировки, пирсинга, перманентного макияжа 🔴 🔴
От матери к ребенку при родах 🔴 🟢
Внутривенное употребление наркотических препаратов 🔴 🔴 🟡
🔴 Часто 🟢 Возможно 🔵 Иногда 🟡 Неизвестно
КАКОЙ ГЕПАТИТ САМЫЙ ОПАСНЫЙ?

Любой гепатит представляет серьезную угрозу для здоровья.

В редких случаях острые вирусные гепатиты могут протекать в фульминантной форме со смертельным исходом. При хронических вирусных гепатитах B, C, D (в очень редких случаях E) происходит постепенное разрушение и гибель клеток печени.

В результате жизненно важный орган перестает выполнять свои функции. Хроническое воспаление может привести к развитию цирроза печени и раку печени.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ ГЕПАТИТЫ В И С?
ГЕПАТИТ В ГЕПАТИТ С
Заразность Высокая Средняя
Выздоровление Полностью выздоравливают почти 90% заболевших Острая форма заболевания с последующим выздоровлением развивается лишь у 20-30% заболевших
Течение болезни Примерно у 10% пациентов вирусный гепатит В становится хроническим У большинства инфицированных (70-80%) гепатит С имеет хроническое течение
Лечение Полностью излечить хронический гепатит В в настоящее время невозможно Разработано лечение, которое в 98% и более случаев позволяет достичь полного выздоровления даже у пациентов с циррозом печени
Вакцинация Существует эффективная вакцина против гепатита В Вакцина отсутствует
Повторное заражение Невозможно Не исключено
КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ В, С И D?

От заражения вирусами гепатитов В и С не застрахован никто. Разнообразие способов передачи и широкая распространенность вирусных гепатитов вывели их из категории «болезней людей группы риска» в статус «касается каждого».

Инфицирование возможно при любых манипуляциях, проводимых с повреждением кожных или слизистых покровов, в том числе при нанесении татуировок, проведении косметических и косметологических процедур («инъекции красоты», маникюр, педикюр), при лечении у стоматолога, переливании крови и других медицинских вмешательствах. Также можно заразится при незащищенном половом контакте, если партнер инфицирован.

Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D возможен при тесном контакте и нарушении правил личной гигиены — использовании общих маникюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.

    Симптомы гепатита?
  • повышенная утомляемость, плохое самочувствие;
  • чувство тяжести в правом подреберье;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • желтушный цвет кожи и склеры глаз;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • боли в суставах.

ВАЖНО!
К сожалению, острый гепатит может протекать и без специфических симптомов. Тогда поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследования на два маркера: HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита B) и anti-HCV суммарные (антитела к вирусу гепатита С)
    • При выявлении HBsAg проводят дополнительные исследования для выявления ДНК HBV, anti-HBcore IgM, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV
    • При выявлении anti-HCV проводят дополнительные исследования для выявления PHK HCV методом ПЦР или Core-Ag HCV методом ИФА
  2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения острого вирусного гепатита проводят следующие лабораторные исследования:
    Гепатит Исследование Маркер Метод
    A антитела к вирусу гепатита А класса М — качественное определение anti-HAV
    IgM
    ИФА
    B поверхностный антиген вируса гепатита В — качественное определение HBSAg ИФА
    C антитела к вирусу гепатита С (суммарные) — качественное определение anti-HCV
    (суммарные)
    ИФА
    D антитела к вирусу гепатита D класса М — качественное определение (проводится пои выявлении маркеров гепатита В) anti-HDV
    IgM
    ИФА
    F антитела к вирусу гепатита E класса М — качественное определение anti-HEV
    IgM
    ИФА
  3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:
    Гепатит Исследование Маркер Метод
    A РНк ВГА — качественно РНк HAV ПЦР
    B ДНк ВГВ — качественно/ количественно ДНк HBV ПЦР
    поверхностный̆ антиген вируса гепатита В, количественно HBsAg ИФА
    е-антиген вируса гепатита В HBeAg ИФА
    антитела к е-антигену вируса гепатита В anti-HBe ИФА
    антитела к ядерному антигену вируса гепатита В — качественно anti-HBc ИФА
    C РНк ВГС — качественно РНк HCV
    Core Ag
    ПЦР
    ядерный антиген вируса гепатита С — качественно HCV ИФА
    D РНк ВГD — качественно РНк HDV
    anti-HDV
    ПЦР
    антитела к вирусу гепатита D класса G — качественно (проводится при наличии маркеров гепатита В) IgG ИФА
    F РНк ВГЕ — качественно РНк HEV ПЦР

Что делать, если выявлены маркеры вирусных гепатитов?
Если у Вас выявлены маркеры вирусных гепатитов, необходима консультация врача-инфекциониста для интерпретации результатов и решения вопроса о тактике лечения и/или наблюдения.

КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСАМИ В, С и D?
  • Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводите в заведениях с надежной репутацией. Обязательно убедитесь в том, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые — стерильны.
  • Избегайте использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков).
  • Придерживайтесь принципов разумного поведения в личной жизни.
  • Регулярно проходите обследование на вирусные гепатиты.
  • Вакцинация — это самое эффективное средство профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация против гепатита В также защищает от гепатита D. так как вирус гепатита D не может инфицировать людей неинфицированных вирусом гепатита В.
ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ?

Вакцинация против гепатита А входит в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям*, согласно которому вакцинируют определенные группы населения.

В некоторых регионах РФ плановая вакцинация детей против гепатита А включена в региональные календари профилактических прививок.

Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок Вакцинации подлежат все, кто не был привит против гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из введения трех доз вакцины. Первая доза новорожденным вводится в первые 24 часа жизни**.