Настройки

Skip to main content
Русский язык English Français Española 中國人

Телефон справочной:
(495) 870-36-07

Телефон роддома:
(499) 190-52-80

Платные услуги:
(495) 870-36-04

|

ЛОР-врачи помогли пациентке с огромной гломусной опухолью среднего уха

Пациентка 72 лет поступила в отделение оториноларингологии ГКБ № 52 с жалобами на глухоту на левое ухо, периодически возникающие интенсивные кровотечения из левого наружного слухового прохода.

Около 20 лет назад женщина отметила снижение слуха в левом ухе и шум в правом ухе. Жалобы постепенно нарастали. В 2008 г. было диагностировано новообразование барабанной полости левого уха, проведена попытка удаления новообразования. Во время вмешательства возникло интенсивное кровотечение и операция была остановлена. Впоследствии эпизоды кровотечения из левого уха неоднократно повторялись. В течение последних 3 лет отметила нарастание явлений асимметрии лица слева (признаки пареза левого лицевого нерва). Проводимое консервативное лечение по месту жительства — без эффекта.

В конце августа 202 г. пациентка обратилась в отделение оториноларингологии ГКБ № 52 для планового хирургического лечения. При осмотре в наружном слуховом проходе — новообразование багрово-красного цвета, при незначительных манипуляциях возникает интенсивное кровотечение. Также у пациентки имеется клиника пареза лицевого нерва слева, по шкале оценки функции лицевого нерва House-Brachman — среднетяжелая дисфункция слева. На КТ височных костей определяется новообразование, которое занимает практически весь объем височной кости, разрушены передняя и задняя грани пирамиды височной кости (по классификации данная гломусная опухоль относится к типу С1).

С учетом генеза образования первый этап вмешательства выполнили эндоваскулярные хирурги. Ангиография подтвердила сосудистый характер опухоли, помогла определить размеры, распространенность и источники кровоснабжения. 14.09.2021 произведена эндоваскулярная эмболизация ветвей наружной сонной артерии микроэмболами с положительным эффектом, кровоток в образовании прекращен.

Катетеризация наружной сонной артерии
Катетеризация наружной сонной артерии под рентгенографическим контролем перед эмболизацией новообразования левого уха

До эмболизации: обильное кровоснабжение очень большой опухоли
После эмболизации: кровоток в опухоли прекращен

До эмболизации: обильное кровоснабжение очень большой опухоли          После эмболизации: кровоток в опухоли прекращен

Врач за работой

Деваскуляризованное новообразование в просвете наружного
Операционное поле под микроскопом
Деваскуляризованное новообразование в просвете наружного слухового прохода          Операционное поле под микроскопом

Операция: Удаление новообразования барабанной полости левого уха с декомпрессией лицевого нерва
Операция: Удаление новообразования барабанной полости левого уха с декомпрессией лицевого нерва

Размер опухоли впечатляет
Размер опухоли впечатляет

Пациентке рекомендованы повторные осмотры в отделении оториноларингологии через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Цель осмотров — контроль клиники пареза лицевого нерва.

Первый этап:
Эндоваскулярный хирург: Гаспарян Э. Р.
Операционные медицинские сестры: Смолинова Д. В., Парутенко Д. С.
Врач-анестезиолог: Решетников В. Л.
Медицинская сестра-анестезист: Журавлёва О. В.

Второй этап:
Отохирурги: Азаров П. В., ассистент Степанова М. М.
Операционная медицинская сестра: Фотинская С. Б.
Врач-анестезиолог: Журова О. В.
Медицинская сестра-анестезист: Григорьева О. В.